בדיקת MRI (Magnetic resonance imaging (MRI))

תשובה: נראה שמדובר בתסמונת על שם Osgod Schlatter, שבה יש דלקת באזור החיבור של גיד עצם הפיקה, הנובע מחוסר התגרמות מספיק של סחוס הגדילה. הכאב נמשך חודשים עד שנים, בדרך כלל הוא דו-צדדי, ובסופו של דבר הוא תמיד נעלם. הטיפול במצב זה הוא פיזיותרפיה של השריר הארבע-ראשי, שימוש בתומך ברך שאותו ניתן לרכוש בחנות לאביזרים אורתופדיים, תרופות נוגדות דלקת. אם יש לך תופעות לוואי, קחי נרות וולטרן לפי הטבעת, להם אין תופעות לוואי. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומומחה ברפואת ספורט

תשובה: המונח אישיאס משמש לעיתים במקום המונח סיאטיקה (Sciatica) - גירוי העצב הסקיאטי. עצב זה הוא עצב גדול היוצא מעמוד השדרה המותני בכמה גבהים על ידי כמה שורשים, ומעצבב כמה מבנים ברגל. גירויו עלול לנבוע ממחלות פנימיות בעמוד השדרה, כגון לחץ בשל פריצת דיסק או שינויים ניווניים אחרים בעמוד השדרה, או לחץ ממקור חיצוני לעמוד השדרה, כמו שריר או מבנה אחר הלוחץ על העצב. לצורך התאמת טיפול יעיל, רצוי לאבחן את מקור הכאבים. ברוב המקרים טיפול נגד כאבים או נגד דלקת הוא הטיפול הראשוני, אך מומלץ, כאמור, לנסות למקם את מקור הכאב. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

תשובה: ככל הנראה מדובר ב- Thyroid related orbitopathy או TRO, מצב הקרוי גם Grave's disease, מחלת גרייב. זוהי מחלה שבבסיסה פעילות יתר של בלוטת התריס, ואופייניים בה בצקות ברגליים עם עיבוי של העור, עייפות, אובדן משקל, דפיקות לב מואצות ואי-סבילות לחום. אחד הסימפטומים האופייניים והמייחדים מחלה זו מפתולוגיות אחרות שיכולות לגרום לפעילות יתר של בלוטת התריס, הוא בלט עין, Exophthalmos. בלט העין נגרם בשל דלקת של שרירי העין החיצוניים והסננה של תאים דלקתיים לאזור. בבדיקת CT של ארובות העיניים אפשר לראות בדרך כלל עיבוי של השרירים החיצוניים של גלגל העין. ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד

תשובה: מידע רב על נזקים לברך + אבחנה + טיפול מתאים תמצאי בקישור הבא : http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx...string=osteoarthritis

תשובה: אפנדימומה הוא גידול נדיר של תאי גליה, המהווה 10% מגידולי מערכת העצבים המרכזית ו-25% מגידולי חוט השדרה. הגידול נחלק חלוקה שווה בין המינים, ועשוי להופיע בילדים ובמבוגרים. הביטוי הקליני של אפנדימומה תלוי במיקום הגידול, והוא עשוי להיות כאבי ראש, בחילות והקאות, סחרחורת, קשיי הליכה, שיתוק עצבי הגולגולת ועוד. לעיתים יופיעו פרכוסים או חסר נוירולוגי מוקדי. אם הגידול נמצא בחוט השדרה - הביטוי יהיה לפי מיקום העצבים בהם הוא פוגע. הטיפול המקובל הוא ניתוחי - כריתה מלאה ככל האפשר של הנגע (בהתחשב, כמובן, במיקומו - כך שלא ייגרם נזק למבנים מוחיים אחרים), ולאחר מכן טיפול משלים בקרינה. כימותרפיה אינה יעילה בטיפול בגידול במבוגרים, אך ייתכן כי בטיפול בילדים יש לה מקום. נוירופיברומה הוא גידול הצומח מתאי עצב. הגידול נדיר ביותר, למעט אצל חולים הסובלים מנוירופיברומטוזיס. אם הגידול נמצא בעצב היקפי - הוא יתבטא כגוש תת-עורי נוקשה ובעל מרקם של גומי. כשמופיע הגידול בחוט השדרה, הוא עשוי לגרום ללחץ על העצבים. האבחנה מתבצעת באמצעות MRI. הטיפול בנוירופיברומות סימפטומטיות הוא הסרה כירורגית, כאשר יחד עם הגידול יש להסיר את העצב ואת שורש העצב. הפרוגנוזה טובה אם מדובר בנגע בודד. במקרה של נוירופיברומטוזיס, הפרוגנוזה אינה טובה עקב ריבוי הנגעים והסיכון שאחד מהם יעבור טרנספורמציה ממארת. באשר לנוירופיברומה - סיכויי החזרה נמוכים אם מדובר בנגע בודד ולא בנוירופיברומטוזיס. את חזרת האפנדימומה מונעים באמצעות הטיפול הקרינתי המשלים. מלבד זאת, לדאבוננו, לא קיים טיפול מונע נוסף, פרט למעקב קפדני שיאפשר טיפול במקרה של חשד להישנות.

תשובה: חסרים כמה פרטים בשאלתך, כגון גילך, מהיכן נלקחה הביופסיה, ואם את סובלת מתסמינים כלשהם, ולכן אתן תשובה כללית. ישנו הבדל משמעותי בין המידע שמספקת בדיקת MRI ובין תוצאות של ביופסיה. בעזרת ביופסיה מאבחנים מהם התאים ואיזו רקמה ישנה במקום שממנו נלקחה הביופסיה, ואלה דברים שאי אפשר לעשותם ב- MRI. ה- MRI נותן תמונה מפורטת של הרקמות הרכות באזור מכל נקודת מבט אפשרית. הבדיקות אינן מבטלות אחת את השנייה, אלא נותנות מידע שונה וחשוב לגבי הגידול. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: ציסטה היא שק עגול מלא נוזל. ציסטה בכליה היא ממצא שכיח ושפיר ברוב המקרים. בקע היאטלי הוא התבלטות של הקיבה היוצאת מחלל הבטן דרך הסרעפת לתוך בית החזה. אם הבקע גורם בעיות כמו כאבים בחזה, צרבת קשה או קושי באכילה, לעיתים נחוץ ניתוח לתיקון הבקע. מומלץ להתייעץ על כך עם כירורג. קשרית היא ממצא רקמתי עגול. קשרית באדרנל, בדומה לציסטה בכליה, היא ממצא שכיח ושפיר לרוב. לעיתים רחוקות יש צורך לקחת ביופסיה מממצא כזה. לא ציינת מדוע בוצעה הבדיקה ומהם התסמינים, ולכן ההתייחסות שלי מאוד כללית. פני לרופא המטפל עם התוצאה כדי לשקול צורך בבירור נוסף. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תשובה: ציסטיצרקוזיס היא מחלה הנגרמת ע"י תולעת שמקורה מחזירים. היא נדירה בארה"ב ושכיחה יותר בארצות כמו מקסיקו, דרום ומרכז אמריקה, אפריקה ואסיה. המחלה מועברת ע"י בליעה של ביצי הטפיל אשר עשויות לזהם מזון ומים, ובעיקר אכילת בשר חזיר נגוע. הביצה פוקעת בקיבה, ונודדת למעי, שם עוברת למחזור הדם, ואיתו יכולה לנדוד ולהתנחל באיברים שונים, כמו שרירים, עין או מוח. הסימפטומים של הזיהום המוחי תלויים בכמות התולעים המזהמות ובמיקומן במוח. התסמינים השכיחים יותר הם התקף אפילפטי וכאבי ראש, אולם ייתכנו סיבוכים קשים יותר של ירידה במצב ההכרה, בלבול, חוסר שיווי משקל, הרחבת חדרי המוח, בצקת מוחית ועוד. בד"כ התולעים נשארות במוח מספר שנים והן אסימפטומטיות לחלוטין, והתסמינים הנוירולוגים מופיעים דווקא כאשר התולעים מתות, ומופרשים נוזלים אשר גורמים לתגובה דלקתית . הטיפול כולל בד"כ תרופות נוגדות טפילים ומעקב. התולעת אינה מדבקת מאדם לאדם בשלב בו התולעת מתיישבת במוח, אלא רק בשלב מוקדם בהרבה, כאשר התולעת עודנה במעי ומופרשת בצואת האדם שנדבק. לקריאה נוספת: http://www.cdc.gov/ncidod/dpd/parasites/cysticercosis/factsht_cysticercosis.htm

תשובה:

הכינוי "שקד שלישי" או פוליפ, ניתן לרקמה לימפטית הנמצאת בחלל האף והלוע ונקראת- אדנואידים (adenoids). היא ממוקמת לרוב גבוה יותר בלוע מאשר רקמת השקדים הרגילה המוכרת, ויכולה לגרום להפרעות נשימה דרך האף אצל ילדים, עד כדי הפרעה חסימתית של מעברי האף לגרון, ירידה בשמיעה עקב הצטברות נוזלים באוזניים (חסימת הניקוז), נזלת כרונית ועוד. ילדים אלו מועמדים לניתוח כריתת אדנואידים, אשר במקרים בהם יש צורך אף בכריתת שקדים, ניתן לבצע את הפעולה הניתוחית בו זמנית.

תשובה: לכאבי רגליים יכולות להיות סיבות רבות, כגון כיווצי שרירים, דלקות גידים, בעיות באספקת דם לעורקים ולוורידים, זיהום של העצם, תרופות, גידולים, ובעיות עצביות. עם זאת, בדבריך ציינת כי הקושי הוא הייחוד בתחילת ההליכה, ושיש לך נטייה למעידה ויש כאבים. אני חושבת שהתיאור שלך יכול להתאים לבעייה רפואית שנקראת spinal stenosis, היצרות תעלת השדרה, המתרחשת מסיבות שונות, כגון אוסטאוארתריטיס (ניוון מפרקי, השכיח מאוד בגיל המבוגר), פריצות דיסק, ולעתים נדירות יותר - גידולים. בדרך כלל מדובר על תהליך ניווני שהוא פונקציה של גיל. כאשר ההיצרות הזו מערבת את עמוד השדרה המותני, היא גורמת לחולשה, לכאבי רגליים ולעיתים לכאבי גב תחתון. הכאבים מחמירים בהליכה, במיוחד בהליכה בירידות ומוקלים בישיבה או בהליכה ברכינה קדימה. למצב זה יכולים להיות תסמינים גם במערכת העיכול והשתן. שיטת האבחון הטובה ביותר לעניין זה, היא MRI, אך אם לא ניתן להשיג בדיקה כזאת, גם CT יכול לסייע. יש טיפולים שמרניים (פיזיותרפיה, הזרקות סטרואידים) ולא שמרניים (ניתוח). אפשרות חשובה אחרת, שיכולה לגרום לקושי בתחילת ההליכה ולנטיות למעידה היא מחלת הפרקינסון, הכוללת קושי בתחילת ההליכה עם הליכה ברכינה קדימה וצעדים קטנים, אך מחלה זו כוללת עוד מגוון רחב של תסמינים כמו רעד, קשיחות שרירים ושינויים מנטליים, ולדעתי כאב לא שכיח במקרה כזה. ישנו פרקינסוניזם משני (שנגרם על ידי גורמים שונים) הנגרם על ידי תרופות מסוימות, זיהומים, מחלות בכלי דם וגורמים אחרים. עצתי לך היא לפנות הן לאורתופד והן לנוירולוג, אשר אולי יסייעו לך לשפוך אור על תלונותיך, בכיוונים אלה או אחרים. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד